Destruktivitás a pszichoterápiában. Az áttétel-fókuszú pszichoterápia alapjai

A tanulmányban az Otto Kernberg és munkatársai által súlyosan destruktív és öndestruktív borderline páciensek kezelésére kidolgozott áttétel-fókuszú pszichoterápia (transference-focused psychotherapy: TFP) alapjait mutatjuk be. A TFP feltáró dinamikus terápia, amelynek személyiség-, betegség- és terápiaelmélete a tárgykapcsolat-elméletre épül.

Tanulmányunkban a TFP képzési kézikönyvét követve bemutatjuk a kezelés stratégiáját, fő taktikai és technikai kérdéseit, áttekintjük a fő indikációs területeket, de kitérünk a TFP gazdag nemzetközi szakirodalmában tárgyalt néhány fontos további kérdésre is.

2013-ban Magyarországon is elindult a TFP képzés a módszer alapjainak elsajátítására a Párbeszéd-Dialógus Alapítvány és a Tündérhegyi Európai Pszichoterapeuta Képzés (TEPKI) szervezésében. A képzés kiképzői a Müncheni TFP Intézet munkatársai, de bécsi és New York-i kiképzők is bekapcsolódtak az oktatásba és szupervízióba. 2016-ban tanúsítványt szereztek az első magyar kiképzett TFP terapeuták, és megalakulhatott a magyar TFP munkacsoport is. A tanulmány a munkacsoport tapasztalataiból is táplálkozik. A szemléltetéshez bemutatott eset-vinyetták a szerzők saját tapasztalatából származnak.

Kulcsszavak: borderline személyiségzavar – áttétel fókuszú pszichoterápia – TFP – öndestrukció – tárgykapcsolat-elmélet – terápiás szerződés – diád – primitív hárítás – hasítás